RETOSSIGMOIDOSCOPIA
O que é ?
A Retossigmoidoscopia é um exame endoscópico que examina as regiões do ânus, reto e porção final do intestino grosso. Ela é capaz de diagnosticar desde patologias simples como: hemorróidas, fissuras e fístulas até doenças mais importantes como doenças inflamatórias crônicas, pólipos e neoplasias.
O exame pode ser complementado com biópsias, cultura de materiais e citologias, quando necessário.
Quais são as principais indicações ?
1. Dor ou distensão abdominal;
2. Diarréias crônicas;
3. Obstipação crônica;
4. Alteração repentina dos hábitos intestinais, tais como afilamentos das fezes, fezes mal-formadas;
5. Sangramentos anais, inclusive em portadores de doença hemorroidária (hemorróidas), para exclusão de outras patologias que podem cursar com perdas de sangue;
6. Pesquisa de anemias;
7. Pesquisa de sangue oculto nas fezes;
entre outros.
É necessário algum preparo para a realização de Retossigmoidoscopia ?
Sim. Para a realização do exame, o cólon deve estar totalmente limpo. Para isso, é necessário a realização de uma dieta específica, além da ingestão de laxantes para a eliminação das fezes e resíduos alimentares.
É necessário a interrupção de medicamentos usuais?
Não. Caso o paciente faça uso de anticoagulantes como, Marevan®, Marcoumar®, Dindevan®, Couomadin®, Plavix®, Plagrel®, Iscover®, Ticlid® ou similares, deverá notificar o médico e a equipe de enfermagem do serviço de endoscopia antes do início do exame.
O paciente não deverá descontinuar medicações sem consulta prévia com o médico especialista responsável pela prescrição dos mesmos.
Como o exame é realizado ?
Após a dieta sem resíduos, bem como utilização de laxativos, o cólon estará totalmente limpo, sem resíduos fecais e pronto para ser examinado.
Um equipamento flexível é introduzido através do canal anal e avalia toda a mucosa do reto e do cólon sigmóide, podendo chegar até a porção final do cólon descendente (cerca de 40 a 50 cm de intestino grosso).
Durante todo o período de exame o paciente é monitorizado através de seus batimentos cardíacos, concentração de oxigênio no sangue e pressão arterial.
O que acontece após a realização do exame ?
1. Pacientes que se submetem a exames com sedação apresentam risco de queda relacionados ao uso de medicamentos, que causam redução da força motora e alteração de marcha.
2. Não dirigir qualquer veículo nas 24h após o exame.
3. Não ingerir bebidas alcoólicas nas 12h após o exame.
4. Não tomar decisões importantes ou realizar funções que exijam concentração e atenção nas 12h após exame.
5. Se estiver amamentando, retornar esta atividade somente 4h após o término do exame.
6. Alimentação e medicações podem ser mantidas normalmente em casa.
7. Desconforto ou dor abdominal (cólicas) pode ocorrer nas primeiras horas, devido à insuflação de ar durante o exame. NÃO É PREOCUPANTE. Se necessário, tomar Luftal® – (50 gotas ou 1 comprimido) ou Buscopan® – (40 gotas ou 1 comprimido). Caso o paciente possua alergia aos componentes dos medicamentos citados acima ou se persistirem os sintomas, entrar em contato com o Hospital ou seu médico.
8. Devido ao preparo intestinal, suas evacuações poderão ficar irregulares nos primeiros 3 dias (fezes líquidas ou ausência de evacuações). Após este período, devem retornar ao seu habitual.
9. Se forem realizadas biópsias ou polipectomia, pode-se observar sangramento pequeno (aspecto de água de carne) nas primeiras evacuações. NÃO É PREOCUPANTE. Caso haja sangramento volumoso ou dor abdominal intensa, o paciente deverá dirigir-se ao Pronto Socorro do Hospital ou entrar em contato com o serviço de endoscopia.
PREPARO PARA RETOSSIGMOIDOSCOPIA
NA VÉSPERA DO EXAME
1. Café da manhã: Água, chá, água de coco, isotônicos de cor clara (tipo Gatorade®), bolacha de água e sal, torrada sem manteiga, gelatina e sucos coados, refrigerantes e geléias de cor clara.
2. Almoço (12h00m): Arroz branco, frango ou peixe grelhado sem pele, macarrão sem molho, batata amassada e gelatina.
3. Jantar (até 21h00m): Chá, isotônicos de cor clara (tipo Gatorade®), sucos coados, torradas sem manteiga, geléias, macarrão tipo Miojo®, sopas batidas ou canja.
4. Ingerir 02 comprimidos de Dulcolax® ás 22h00m ou 60ml de Leite de Magnésia®, no caso de crianças.
NO DIA DO EXAME
1. Manter dieta somente de líquidos.
2. Fazer lavagem 5 horas antes do exame com bisnaga de FLEET ENEMA® ou FOSFOENEMA® de 500ml.
3. Fazer lavagem 2 horas antes do exame com bisnaga de FLEET ENEMA® ou FOSFOENEMA® de 500ml.
4. Para a realização do fleet enema, seguir as orientações do fabricante: antes de usar, retire a capa protetora da cânula retal. Com o frasco para cima, segure com os dedos a tampa sulcada. Com a outra mão, segure a capa protetora, retirando-a suavemente, Inserir suavemente a cânula no reto, como se a ponta fosse em direção ao umbigo. Comprimir o frasco até ser expelido quase todo o líquido. Retire a cânula do reto.
Mantenha-se preferencialmente em decúbito lateral esquerdo (deitado de lado esquerdo) após a aplicação e tente reter máximo tolerável de tempo possível, postergando a evacuação.
5. Após evacuação, se dirigir ao Hospital para a realização do exame.
6. Caso o paciente decida realizar o exame com sedação, é OBRIGATÓRIO jejum absoluto, inclusive água, de 4 horas anteriores à realização do exame, além da presença OBRIGATÓRIA de acompanhante maior de 18 anos.
– Pacientes que fazem uso de medicações deverão ingerir o medicamento com no máximo 50 ml de água, até 3 horas anteriores ao exame. EXCETO medicações para diabetes, as quais serão ingeridas após a realização do exame.
– Pacientes que fazem uso de medicações diárias deverão trazê-las no dia da realização do exame.
ORIENTAÇÕES GERAIS
1. Se exame realizado na Unidade 2, necessário a retirada da medicação FLEET ENEMA® na recepção de atendimento do setor de Endoscopia.
2. Não é obrigatório a presença de acompanhante, para realização de exames sem sedação. Em casos de pacientes menores de 18 anos, obrigatório a presença do responsável legal (pai, mãe ou tutor).
3. Caso necessário ATESTADO MÉDICO fazer a solicitação na recepção de atendimento.
4. É necessário a retirada de objetos metálicos para a realização do exame.
5. No dia do exame não utilizar esmalte e batom.
OBS: Pacientes internados em outros hospitais deverão apresentar-se com o prontuário completo. A ausência do mesmo poderá caracterizar o adiamento do exame.
LEMBRE-SE
Imprevistos sempre acontecem, mas quando um paciente comunica a sua falta, sabendo com antecedência que não poderá comparecer no dia e horário marcados, ele dá a oportunidade de atendimento a outro paciente que estava aguardando um horário para realizar seu exame. Comparecer à consulta ou desmarcá-la com antecedência é um ato de cidadania com os demais pacientes!
Agendamento:
Central de Atendimento: (11) 3019.2030 / (11) 7860.6060 (Whatsapp)
Horário de Atendimento:
Segunda à Sexta das 07:00 às 18:00 e aos Sábados das 07:00 às 14:00